Bayi Premature (Kurang Bulan)

Apa yang disebut dengan kurang bulan?

• Dikatakan kurang bulan jika bayi lahir pada usia kehamilan kurang dari 37 minggu
• Sering kali lahir dengan berat badan rendah dimana berat lahir kurang dari 2.5 kg
• Proporsi kenaikan berat badan yang jelas terjadi pada kehamilan usia 36 – 40 minggu dan oleh karenanya bayi kurang bulan butuh untuk cepat mengjar ketinggalan berat badannya segera.

Pemberian makanan pada bayi kurang bulan :

• Ketika bayi dalam kandungan, bayi menerima nutrisi melalui tali pusat dan placentanya.
• Bayi menyimpan cadangan nutrisi pada trimester ketiga kehamilan, jadi bayi kurang bulan memiliki simpanan nutrisi yang sedikit dan oleh karenanya sangatlah penting untuk memenuhi kebutuhan nutrisi yang dibutuhkannnya untuk mengejar pertumbuhannya.
• Bayi kurang bulan diberikank makanan dengan berbagai cara tergantung pada kondisi kesehatan dan kematangan organ tubuhnya.
• Tujuan pemberian makanan pada bayi kurang bulan adalah untuk mencapai pertambahan berat yang sama saat ia dalam kandungan.
• Bayi kurang bualn mempunyai organ organ tubuh yang belum matang dan sering kali tidak bisa diberikan makanan melalui mulut, jadi perlu diberikan nutrisi parenteral (pemberian makanan melalui intravena)

Metode Pemberian Makanan pada Bayi Kurang Bulan  

Total Parenteral Nutrition (TPN):

• Cara ini digunakan untuk bayi lahir sangat kurang bulan atau bayi yang kondisinya sangat tidak baik.
• Nutrisi yang dibutuhkan bayi untuk tumbuh diberikan langsung ke dalam peredaran darah, jadi tidak menggunakan sistem pencernaan mereka yang masih belum matang.
• Nutrisi diberikan melalui intravena; yang biasa digunakan adalah vena umbilical  The nutrients are passed into the bloodstream intravenously; it's very common to use the umbilical vein where a tube is inserted into the belly button
• Setelah bayi tumbuh dan menjadi lebih kuat, bayi akan mulai bisa diberikan makanan melalui pipa/selang, baik melalui hidung atau mulut

Pemberian Makan lewat Pipa

• Zat gizi masuk ke lambung langsung melalui selang yang dimasukkan melalui mulut (oro-gastric feeding) atau hidung (naso-gastric feeding)
• Digunakan cara ini karena bayi kurang bulan biasanya kurang memiliki koordinasi antara menelan, swallowing dan bernafas dengan baik jika diberikan makanan melalui mulut.
• Saat awal pemberian makanan lewat pipa, berikan dalam volume yang kecil pada bayi kurang bulan. Hal ini sangatlah penting untuk memberikan bayi kurang bulan volume yang kecil saat awal pemberian makanannya karena hal ini akan membantu perkembangan saluran cernanya.
• Memungkinkan bagi orang tua untuk melakukan hal ini sendiri dibawah pengawasan ahli medis karena bisa meningkatan ikatan batin antara ibu dan bayi.
   

Dari  Makan melalui pipa ke Menyusui :

• Adalah hal yang baik untuk mulai memeras ASI anda sesegera dan sesering mungkin setelah bayi dilahirkan. ASI  bisa dibekukan dan disimpan untuk kemudian digunakan jika bayi telah siap.
• Bayi anda mungkin akan membuka atau menutup mulutnya selama diberikan makanan lewat pipa. Hal ini merupakan tanda bahwa bayi telah siap untuk menghisap.
• Jika memungkinkan lakukan kontak kulit selama bayi di berikan makanan lewat pipa.Bayi yang mendapatkan kontak kulit ke kulit dengan orang tuanya lebih sedikit menangis. Kontak kulit ke kulit juga akan merangsang payudara untuk memproduksi ASI lebih banyak.  
• Mungkin diperlukan beberapa minggu sebelum bayi anda dapat menyusui;. Ini akan tergantung pada seberapa prematur serta usia mereka, kondisi kesehatan dan seberapa kuat mereka. Ditambah lagi, beberapa bayi membutuhkan waktu lebih lama untuk belajar dibanding bayi lainnya. Yang penting adalah bersabar dan mencoba untuk tidak khawatir.

Manfaat Menyusui :

• Selama trimester ketiga kehanilan, ibu mengeluarkan antibodi (yang akan membantu melawan infeksi) melalu placenta
• Proses ini terputus bagi bayi yang lahir kurang bulan, sehingga bayi kurang bulan rentan terhadap infeksi, namun bayi bisa memperolehnya dari ASI.
• ASI kurang bulan kaya akan antibody dan faktor faktor pertumbuhan
• ASI juga mudah dicerna dan diserap
• Sekali bayi prematur anda bisa menyusui, kontak kulit-ke kulit dengan anda akan membantu membangun ikatan emosi antara Ibu dan bayi.
• Menyusui juga bermanfaat untuk ibu, terbuklti menyusui mengurangi risiko pendarahan setelah melahirkan karena pelepasan hormon oksitosin membantu untuk membawa rahim kembali ke ukuran aslinya
• Ada juga bukti yang menunjukkan bahwa menyusui dapat membantu mengurangi risiko kanker payudara dan kanker ovarium di kemudian hari
• Pemberian Makanan Tambahan
• Jika anda mengalami sakit selama kehamilan atau mengalami kesulita mengeluarkan ASI, anda akan kesulitan dalam memproduksi ASI yang dibutuhkan bayi.
• Dalam kasus ini, anda bisa memberikan tambahan makanan kepada bayi anda dengan ASI yang didonasikan dari Ibu lain atau dengan formula khusus untuk bayi lahir berat rendah.
• Ini merupakan langkah jangka pendek, karena Anda harus mampu menghasilkan ASI yang cukup untuk bayi Anda segera.

Fortifikasi ASI

• ASI secara sempurna dirancang memenuhi kebutuhan nutrisi bayi lahir cukup bulan, bayi baru lahir.
• Namun demikian, terkadang beberapa bayi memiliki kebutuhan yang kompleks, terutama jika dia lahir sangat prematur.
• ASI mungkin tidak bisa memenuhi kebutuhan nutrisi bayi kurang
• Dalam kasus ini, fortifikasi ASI dengan protein, vitamin dan mineral mungkin bisa ditambahkan ke dalam ASI peras anda.
• Kemudian ASI yang difortifikasi tersebut diberikan melalui pipa.
• Ini biasanya digunakan hanya sampai bayi cukup kuat untuk bisa menyusu langsung dari payudara anda.
   

Dari Pemberian Makan lewat Pipa ke Pemberian Makan lewat Botol

• Jika memungkinkan, anda melakukan kontak kulit ke kulit dengan bayi selama pemberian makanan lewat pipa dan terus lanjutkan jika bayi diberi makanan lewat botol.
• Jika bayi membuka dan menutup mulut selama pemberian makan lewat pipa, ini merupakan tanda bahwa bayi sudah siap untuk menghisap.
• Setelah bayi Anda cukup matang, bayi bisa diberikan dummy untuk latihan dan membantu mengembangkan refleks menghisap mereka

Pemberian Makan lewat Botol

• Di rumah sakit, bayi kurang bulan yang tidak disusui mungkin diberikan formula yang dirancang khusus untuk bayi berat lahir rendah dan bayi kurang bulan, biasanya disebut dengan formula LBW (Low Birth Weight)
• Formula tersebut mengandung lebih banyak nutrisi yang dibutuhkan bayi kurang bulan untuk mencapai pertumbuhan yang cukup, termasuk protein, vitamin dan mineral, terutama kalsium dan pospor untuk membantu perkembangan tulang.
• Formula Low birthweight formulas biasanya diberikan melalui pipa sampai bayi cukup matang untuk mengkoordinaasikan proses menghisap, menelan dan bernafas untuk kemudian bayi bisa mulai menggunakan botol untuk pemberian makannya.
• Setelah bayi Anda siap untuk dipulangkan dari rumah sakit, jika mereka belum menyusui mereka mungkin diresepkan post discharge formula
• Post discharge formulas digunakan untuk melanjutkan membantu bayi kurang bulan / berat lahir rendah mengejar pertumbuhannya,
• Formulan tersebut memberikan nutrisi peralihan dari formula LBW ke formula untuk bayi normal.

Menyapih

• Untuk bayi yang dilahirkan cukup bulan, pedoman pemerintah menganjurkan untuk mulai menyapih pada usia 6 bulan. Namun, hal ini tidak berlaku untuk bayi yang lahir kurang bulan.
• Untuk bayi kurang bulan direkomendasikan untuk mulai menyapih mulai usia 5 fdan 7 bulan, menggunakan usia kronologis (dari saat bayi dilahirkan))
• Anda tidak perlu segera menyapih bayi saat menginjak usia 5 bulan, tapi mulai lihat/ perhatikan tanda tanda jika bayi siap untuk disapih, untuk diberikan makanan padat, seperti :
  • Bayi dengan mudah dibantu untuk posisi duduk
  • Memperlihatkan ketertarikan jika orang lain makan
  • Memasukan segalam macam ke dalam mulutnya.
  • Terlihat kurang puas hanya dengan susu
• Lebih baik menunggu sampai dengan bayi siap untuk mulai di sapih, daripada terburu buru memulainya. Sistem pencernaan bayi kurang bulan belum cukup sempurna / matang untuk menerima makanan pada sebelum usia 5 bulan.
• Pentingj juga untuk tidak menunda menyapih bayi terlalu lama, pada sekitar usia 4 bulan bayi  sudah bisa menggunakan mulutnya untuk mencoba makanan dan mainan, Mulai memberikan makanan padat, setelah kemampuan mengunyah muncuk akan membantu perkembangan otot mulut dan  rahangnya.
• Pada sekitra usia 5 sampai 7 bulan bayi kurang bualn biasanya mulai mau mencoba rasa baru, tapi semakin bertambah usianya biasanya bayi mulai enggan untuk melakukannya.
• Untuk informasi lebih lanjut tentang kapan dan bagaimana untuk menyapih bayi prematur Anda, konsultasikan pada dokter Anda

Pemasaran Sosial Jasa Asuhan Kebidanan

Pengertian Pemasaran Sosial Jasa Asuhan Kebidanan

Pemasaran di identikan dengan Proses perdagangan barang yang diorentasikan sebagai preoses jual beli dan tawar menawar. Sehingga pemasaran kadang menjadi hal yang terlupakan ketika kita membahas tentang penyediaan jasa.

Dalam penyediaan jasa asuhan kebidanan tentunya bidan perlu memiliki pengetahuan tentang pemasaran sosial jasa asuhan kebidanan secara lebih mendalam. Dalam hal ini, pemasaran sosial merupakan suatu kegiatan menjual produk yang berupa komoditi tertentu seperti pelayanan ide atau gagasan dengan mengaitkan pada kebutuhan atau minat masyarakat. Pemasaran juga merupakan hal yang sangat penting bagi seorang bidan dalam penyediaan jasa dalam bentuk pelayanan maupun asuhan kebidanan. Oleh karena itu yang dipasarkan berupa cara hidup sehat, pandangan atau nilai, dan bakunya suatu barang / jasa, pemasaran ini dikenal dengan sebutan pemasaran sosial. Sasaran khusus dalam pemasaran jasa asuhan kebidanan adalah Ibu hamil, Ibu bersalin, Ibu nifas, Bayi, Balita, Calon pengantin, Pasangan usia subur, wanita usia menopause dan lanjut usia.

Oleh karena itu proses pemasaran sosial jasa asuhan kebidanan agar dapat terlaksana dengan baik, perlu diadopsi pemasaran secara umum kemudian di aplikasikan secara internal sesuai dengan kebutuhan bidan.

Ada beberapa definisi mengenai pemasaran diantaranya adalah :

1.  Philip kotler ( marketing ) pemasaran adalah kegiatan manusia yang diarahkan untuk    memenuhi kebutuhan dan keinginan melalui proses pertukaran.

2.  Menurut Philip kotler dan amstrong pemasaran adalah sebagai suatu proses sosial dan managerial yang membuat individu dan kelompok memperoleh apa yang mereka butuhkan dan inginkan lewat penciptaan dan perukaran timbal balik produk dan nilai dengan orang lain.

3.  Menurut W.Stanton pemasaran adalah sistem keseluruhan dari kegiatan usaha yang ditujukan untuk merencanakan,menentukan harga,mempromosikan dan mendistribusikan barang dan jasa yang dapat memuaskan kebutuhan pembeli maupun pembeli potensial.

4. Menurut Trioso Purnawarman (2001) Pemasaran adalah suatu proses sosial dan manajerial dimana individu dan kelompok mendapatkan kebutuhan dan keinginan mereka dengan menciptakan, menawarkan dan bertukar sesuatu yang bernilai satu sama lain.

5. Menurut Sumarni dan Soeprihanto (1995 )

    Pemasaran adalah suatu sistem keseluruhan dari kegiatan bisnis yang ditujukan untuk merencanakan, menentukan harga, mempromosikan dan mendistribusikan barang dan jasa yang memuaskan.

Dari beberapa defenisi diatas dapat disimpulkan bahwa pemasaran merupakan suatu kegiatan atau proses tukar menuikar yang dapat memberikan nilai baik bagi konsumen maupun produsen sehingga dapat tercipta serangkaian kegiatan dari perencanaan, pelaksanaan, evaluasi serta pemantauan.